姓名

张三

性别

男

正面免冠照片

（2寸）

民族

汉族

出生年月

1990.10

籍贯

广东湛江

出生地

湛江市徐闻县

学历

高中

学位或职称

无

单位、职务或职业

计算机应用技术 计机053班 团支书

现居住地

广东省湛江市徐闻县海安镇杏磊村

居民身份证号码

44082519881007102x

有何专长

无（或英语四六级，组织能力、沟通能力等非专长）

入党志愿

我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，严守党的纪律，全心全意为人民服务，愿意为共产主义事业奋斗终身。中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。

对党的认识……（300字）

在组织的关怀和帮助下，汇报学习政治理论的情况及心得……（主要是通过党章、学校学习班的学习及党组织的教育及培养后，政治素质提高的表现。本段约500字）

在平时的生活中，我注意从一点一滴的小事做起，从现在做起，努力培养自己良好的生活习惯和道德修养。主要是介绍在学习“结合学习成绩、进步状况来谈”、工作上、生活上的良好表现。……（本段约600字）

我深知按优秀党员的标准，自己还有一定的差距，还有不少缺点，如： （结合自己实际，反映找出自己的不足后，自己能正确面对，努力提高）……（本段约200字，主要是，等等）

如果党组织同意并接受我成为一名中国共产党党员，我将时刻牢记党的宗旨，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。如果党组织没有接受我的申请，证明我的条件还不够成熟，我也不会气馁，我将继续为之努力，争取早日加入中国共产党。

请党组织在实践中考验我。

本人经历（包括学历）

自何年何月

至何年何月

在何地、何单位、任何职

证明人

1996.09

2002.06

湛江市徐闻县小学 班长(学生)

班主作或辅导员

2002.09

2005.06

湛江市徐闻县中学 团支书

2005.09

2008.06

湛江市徐闻县高级中学 学生

2008.09

广东交通职业技术学院 团支书

何时何地加入中国

共产主义青年团

2004年10月在湛江市徐闻中学加入中国共产主义青年团。

何时何地参加过何种民主党派或工商联，任何职务

无

何时何地参加过何种反动组织或封建迷信组织，任何职务，有何活动，以及有何其他政治历史问题，结论如何

无

何时何地何原因受过何种奖励

2006.5获广东交通职业技术学院三好学生称号

2007.5获广东交通职业技术学院优秀学生一等奖学金

2008.6获广东交通职业技术学院优秀毕业生称号

何时何地何原因受过何种处分

无

家庭主要成员情况

配偶

姓名

民族

出生年月

籍贯

学历

参加工作时间

政治

面貌

单位、职务

或职业

其他成员

关系

姓名

出生

年月

政治

面貌

单位、职务或职业

父亲

张一

1970.03

群众

在湛江徐闻县XX村 务农

母亲

李小

1972.04

群众

在湛江徐闻县XX村 务农

哥哥

张二

1989.11

团员

广东外贸大学 学生

妹妹

张四

1992. 06

团员

广州第一中学 学生

主

要

社

会

关

系

情

况

外婆

陈秀

1960.08

群众

在湛江徐闻县XX村 务农

姑妈

游州

1968.02

中共

党员

徐闻县中学 教师

叔叔

王小

1970.01

中共

党员

徐闻县派出所 所长

需

要

向

党

组

织

说

明

的

问

题

无

本人签名或盖章 张三 XXXX年XX月XX日